За лекарствами от остеопороза болгары и македонцы ездят к грекам

Лечение высоких баллов FRAX

Если изменения образа жизни необходимо, ваш врач может рекомендовать:

  • больше веса несущих упражнения
  • бросить курить
  • ограничение алкоголя

Кроме того, будет рекомендовано снизить риск падения нескольких способов. Это означает, что делает ваш дом более безопасным путем:

  • избавившись от броска ковров
  • установка поручней при необходимости
  • улучшение освещения пола в ночное время
  • носить обувь, которые, вероятно, не соскользнуть

Вы также может быть предложено работать на балансовых упражнениях.

Более агрессивное обычно включает в себя тип лекарства под названием бисфосфонатов, такие как алендронат (Fosamax) и ибандронат (BONIVA). Длительное применение этих препаратов связано с несколькими серьезными побочными эффектами, включая переломы и ухудшение челюстной. Другие лекарственные средства могут быть использованы, например, Denosumab (Prolia) или золедроновой (Reclast), которые приведены в виде инъекций.

Эстроген-заместительная терапия для женщин и тестостерон терапии для мужчин, также используется для лечения остеопороза. Как правило, эти связанные с гормонами лечения сопровождают другие виды лечения и улучшение образа жизни.

Alcohol: what is a unit?

For the FRAX calculator, answer «yes» if you generally drink more than 2 drinks/day.


A «unit» in the UK is 8 g ethanol.

A «standard drink» in the USA is 14 g. (NIAAA)

The FRAX asks for 3 or more units = 24 g, which is slightly less than 2 US drinks/day (28g). The volumes in the UK units are smaller than the US volumes (for example, since one oz. = 30 ml, a standard glass of beer is 360 ml in the USA and only 285 ml in the UK.)

The alcohol data came from only 3 of the cohorts, including 4939 men and 11032 women. There was no risk with 2 units or less a day (16 oz, slightly more than one USA standard drink). Above that the risk increased. Alcohol tends to increase both the bone density and the risk of fractures, so that BMD is somewhat falsely reassuring in those who drink alcohol.

High Resolution Rendering

See the section on .

The interactive renderer you see when you play with Frax is an approximation of the final fractal and doesn’t show the fine details with the same clarity as a high resolution cloud render. Because of this the two versions of the image can differ slightly.

It is a good idea to first try the medium resolution cloud render to make sure you are happy with the final result before trying the high or ultra resolution versions.

Your account will start with 5 free credits. To get more just scroll down on the high resolution render page and tap the button for the number of credits your want. Then follow the prompts to complete the in-app-purchase with Apple.

That sounds like you might have a special project applicable to Frax…
If so please contact us to discuss how we can help.

At the moment we don’t support rendering of animations from within the app.

An interim solution is to use something like Reflector, which allows you to stream your iPhone or iPad screen via AirPlay to a Mac or Windows desktop and record the result live.

Absolutely — you can use anything that comes out of Frax for your own purposes, no restrictions or copyrights on our part whatsoever. Make wallpaper for your screens, or run Frax Flow at a party, design your guitar body with cool textures or find weird next-gen tattoo shapes. You own it.

The same goes for the private images you create via the high resolution cloud render, personal or commercial use, it’s all yours!

The only restriction is for images that are shared by Pro users in Frax Cloud and gallery.
They are automatically covered by the Creative Commons Attribution-NonCommercial License:

We are always interested in how people are using Frax, so do let us know 🙂

Obviously we also have a few extra tricks up our sleeves if you have an idea for a commercial project using Frax that you want to take that little bit further…

Подходы к моделированию

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Jonsson B, Dawson A, Dere W. Risk of hip fracture derived from relative risks: an analysis applied to the population of Sweden. Osteoporosis International 2000; 11: 120-127.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Jonsson B, DeLaet C, Dawson A. Prediction of fracture from low bone mineral density measurements overestimates risk. Bone 2000; 26: 387-391.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Jonsson B, Dawson A, Dere W. Risk of hip fracture derived from relative risks: an analysis applied to the population of Sweden. Osteoporosis International 2000; 11: 120-127.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Jonsson B, De Laet C, Dawson A. Risk of hip fracture according to World Health Organization criteria for osteoporosis and osteopenia. Bone 2000;27: 585-590.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Sernbo I, Redlund-Johnell I, Dawson A, de Laet C, Jonsson B. Long-term risk of osteoporotic fractures in Malmo. Osteoporosis International 2000; 11: 669-674.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Dawson A, De Laet C, Jonsson B. Ten year probabilities of osteoporotic fractures according to BMD and diagnostic thresholds. Osteoporosis International 2001; 12: 989-995.

Kanis JA, Johnell O, De Laet C, Jonsson B, Oden A, Oglesby A. International variations in hip fracture probabilities: implications for risk assessment. Journal of Bone & Mineral Research 2002: 17; 1237-1244.

De Laet C, Oden A, Johnell O, Jonsson B, Kanis JA. The impact of the use of multiple risk factors on case finding strategies: a mathematical framework. Osteoporosis International 2005; 16: 313-318.

Фарматека №s3-16 / 2016

Оглавление номера

14 ноября 2016

(1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва;
(2) ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва;
(3) ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург;
(4) ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Екатеринбург

Статья посвящена обоснованию создания, методике расчета и интерпретации результатов алгоритма FRAX для определения 10-летней вероятности возникновения остеопоротических переломов. Представлены возрастзависимые пороги терапевтического вмешательства, созданные для российской популяции, и даны коэффициенты перерасчета для больных, получающих лечение глюкокортикоидами в зависимости от их дозы.

Вступление

Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением ее качества (микроархитектоники), что приводит к хрупкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме.

Низкоэнергетические переломы являются основным клиническим проявлением ОП, причиной высокой инвалидности и смертности. В настоящее время достаточно лекарственных средств для эффективного лечения ОП, однако проблемой остается выявление лиц с высоким риском переломов, которым оно должно быть вовремя назначено.

Обоснование для создания FRAX

Исследование минеральной плотности кости (МПК) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA – dual-energy X-rays absorptiometry) получило широкое распространение и общепризнанно является «золотым» стандартом прогнозирования риска перелома. Однако было показано, что МПК не в состоянии идентифицировать всех пациентов, у которых в будущем произойдет перелом. Это связано с тем, что переломы происходят не только у лиц с диагностированным ОП, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения – ВОЗ (Т-критерий ≤2,5 SD и ниже), но и у людей с более высокими показателями МПК . Причина в том, что ОП – мультифакториальное заболевание и в его развитии кроме низкой МПК играют роль и другие не зависимые от нее факторы риска, например возраст пациента, индекс массы тела (ИМТ), перенесенный ранее перелом и др. Все это послужило поводом для тщательного анализа и валидизации клинических факторов риска с целью поиска таких, которые могли бы использоваться вместе с МПК или без нее для обеспечения более точного прогнозирования риска перелома. Этот анализ по заказу ВОЗ был проведен в Шеффилдском университете группой исследователей под руководством профессора J.A. Kanis при поддержке ряда международных научных организаций, таких как Международный фонд ОП (IOF – International Osteoporosis Foundation), Национальный фонд ОП США (NOF – National Osteoporosis Foundation), Международное общество клинической денситометрии (ISCD – International Society for Clinical Densitometry) и Американское общество исследований кости и минералов (ASBMR – American Society of Bone and Mineral Research)

Важной целью проекта была разработка такого алгоритма оценки риска переломов, который мог бы использоваться в первичной медицинской сети любого региона мира даже в отсутствие денситометров. Результатом многолетней работы стал новый способ оценки риска перелома, опубликованный в 2008 г

и получивший название FRAX.

Информация о значении отдельных клинических факторов риска, а следовательно, о возможности их использования при прогнозировании риска перелома была получена на предварительном этапе работы при проведении ряда мета-анализов с использованием первичной информации из девяти популяционных когорт, наблюдавшихся учеными в различных регионах мира (Северная Америка, Европа, Азия и Австралия). Полученные при анализе закономерности в дальнейшем были валидизированы на других 11 независимых когортах из тех же регионов мира . Авторы оценили и посчитали значение каждого фактора как в отдельности, так и в комбинации. Для алгоритма FRAX были отобраны те кл…

Н.В. Торопцова, И.А. Баранова, О.М. Лесняк

Предшествующий перелом

Особая ситуация в случае предшествующего перелома позвоночника. Если перелом был выявлен только при рентгенологическом исследовании (морфометрический перелом позвонка), то он принимается за предшествующий перелом. Вместе с тем, особо сильным фактором риска является предшествующий клинически манифестный перелом позвоночника, наряду с переломом шейки бедра. Поэтому в данном случае подсчитанная вероятность перелома может быть даже искусственно заниженной. Кроме того, искусственно заниженной будет подсчитанная вероятность перелома при перенесенных ранее множественных переломах.

Факторы риска

Для клинических факторов риска необходимо ответить «да» или «нет». Если поле осталось незаполненным, подразумевается ответ «нет». См. также :

Возраст Модель работает с возрастом от 40 до 90 лет. Если вводятся меньшие или большие значения, программа рассчитает вероятность для 40 или 90 лет соответственно.
Пол Мужской или женский. Отметьте соответствующий.
Вес Должен быть введен в кг.
Рост Должен быть введен в см.
Предшествующий перелом Предшествующий перелом означает ранее имевший место перелом у взрослого, произошедший самопроизвольно или в результате такой травмы, от которой у здорового человека перелома бы не возникло. Ответьте «да» или «нет» (см. также примечания о факторах риска).
Перелом бедра у родителей Запрос анамнеза переломов бедра у отца или матери. Ответьте «да» или «нет».
Курение в настоящее время Ответьте «да» или «нет» в зависимости от того, является ли сейчас пациент курильщиком (см. также примечания о факторах риска).
Глюкокортикоиды Введите «да», если пациент принимает глкокортикоиды per os в настоящее время либо принимал пероральные глюкокортикоиды более 3 мес. в дозе 5 мг по преднизолону и больше (или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов) (см. также описание факторов риска).
Ревматоидный артрит Ответьте «да», если у пациента есть подтвержденный диагноз «ревматоидный артрит». В противном случае ответьте «нет» (см. также примечания о факторах риска).
Вторичный остеопороз Введите «да», если пациент имеет заболевание с доказанной ассоциацией с остеопорозом. Это могут быть сахарный диабет I типа (инсулин-зависимый сахарный диабет), несовершенный остеогенез у взрослого, длительно нелеченный гипертиреоз, гипогонадизм или ранняя менопауза (
Алкоголь от 3 единиц и более в день Ответьте «да», если пациент употребляет в день 3 или более единицы алкоголя. Единица алкоголя незначительно варьируется в разных странах от 8 до 10 г алкоголя. Это соответствует стандартному бокалу пива (285 мл), одной стандартной порции крепкого спиртного (30 мл), бокалу вина средних размеров (120 мл) или одной порции аперитива (60 мл) (см. также примечания о факторах риска).
Минеральная плотность кости (МПК) (МПК) Выберите марку DXA денситометра, после чего введите МПК шейки бедра в г/см2. Как альтернатива, можно ввести цифру T-критерия, рассчитанного на основе референсной базы данных женщин NHANES III. Если МПК не исследовалась, поле надо оставить пустым (см. также описание факторов риска) (данные предоставлены Центром Остеопороза Орегоны).

Risk factors

For the clinical risk factors a yes or no response is asked for. If the field is left blank, then a «no» response is assumed. See also .The risk factors used are the following:

Age The model accepts ages between 40 and 90 years. If ages below or above are entered, the programme will compute probabilities at 40 and 90 year, respectively.
Sex Male or female. Enter as appropriate.
Weight This should be entered in kg.
Height This should be entered in cm.
Previous fracture A previous fracture denotes more accurately a previous fracture in adult life occurring spontaneously, or a fracture arising from trauma which, in a healthy individual, would not have resulted in a fracture. Enter yes or no (see also notes on risk factors).
Parent fractured hip This enquires for a history of hip fracture in the patient’s mother or father. Enter yes or no.
Current smoking Enter yes or no depending on whether the patient currently smokes tobacco (see also notes on risk factors).
Glucocorticoids Enter yes if the patient is currently exposed to oral glucocorticoids or has been exposed to oral glucocorticoids for more than 3 months at a dose of prednisolone of 5mg daily or more (or equivalent doses of other glucocorticoids) (see also notes on risk factors).
Rheumatoid arthritis Enter yes where the patient has a confirmed diagnosis of rheumatoid arthritis. Otherwise enter no (see also notes on risk factors).
Secondary osteoporosis Enter yes if the patient has a disorder strongly associated with osteoporosis. These include type I (insulin dependent) diabetes, osteogenesis imperfecta in adults, untreated long-standing hyperthyroidism, hypogonadism or premature menopause (
Alcohol 3 or more units/day Enter yes if the patient takes 3 or more units of alcohol daily. A unit of alcohol varies slightly in different countries from 8-10g of alcohol. This is equivalent to a standard glass of beer (285ml), a single measure of spirits (30ml), a medium-sized glass of wine (120ml), or 1 measure of an aperitif (60ml) (see also notes on risk factors).
Bone mineral density (BMD) (BMD) Please select the make of DXA scanning equipment used and then enter the actual femoral neck BMD (in g/cm2). Alternatively, enter the T-score based on the NHANES III female reference data. In patients without a BMD test, the field should be left blank (see also notes on risk factors) (provided by Oregon Osteoporosis Center).

For USA use only

Consider FDA-approved medical therapies in postmenopausal women and men aged 50 years and older, based on the following:

  • A hip or vertebral (clinical or morphometric) fracture
  • T-score ≤ -2.5 at the femoral neck or spine after appropriate evaluation to exclude secondary causes
  • Low bone mass (T-score between -1.0 and -2.5 at the femoral neck or spine) and a 10-year probability of a hip fracture ≥ 3% or a 10-year probability of a major osteoporosis-related fracture ≥ 20% based on the US-adapted WHO algorithm
  • Clinicians judgment and/or patient preferences may indicate treatment for people with 10-year fracture probabilities above or below these levels

Risk factors

For the clinical risk factors a yes or no response is asked for. If the field is left blank, then a «no» response is assumed. See also .The risk factors used are the following:

Age The model accepts ages between 40 and 90 years. If ages below or above are entered, the programme will compute probabilities at 40 and 90 year, respectively.
Sex Male or female. Enter as appropriate.
Weight This should be entered in kg.
Height This should be entered in cm.
Previous fracture A previous fracture denotes more accurately a previous fracture in adult life occurring spontaneously, or a fracture arising from trauma which, in a healthy individual, would not have resulted in a fracture. Enter yes or no (see also notes on risk factors).
Parent fractured hip This enquires for a history of hip fracture in the patient’s mother or father. Enter yes or no.
Current smoking Enter yes or no depending on whether the patient currently smokes tobacco (see also notes on risk factors).
Glucocorticoids Enter yes if the patient is currently exposed to oral glucocorticoids or has been exposed to oral glucocorticoids for more than 3 months at a dose of prednisolone of 5mg daily or more (or equivalent doses of other glucocorticoids) (see also notes on risk factors).
Rheumatoid arthritis Enter yes where the patient has a confirmed diagnosis of rheumatoid arthritis. Otherwise enter no (see also notes on risk factors).
Secondary osteoporosis Enter yes if the patient has a disorder strongly associated with osteoporosis. These include type I (insulin dependent) diabetes, osteogenesis imperfecta in adults, untreated long-standing hyperthyroidism, hypogonadism or premature menopause (
Alcohol 3 or more units/day Enter yes if the patient takes 3 or more units of alcohol daily. A unit of alcohol varies slightly in different countries from 8-10g of alcohol. This is equivalent to a standard glass of beer (285ml), a single measure of spirits (30ml), a medium-sized glass of wine (120ml), or 1 measure of an aperitif (60ml) (see also notes on risk factors).
Bone mineral density (BMD) (BMD) Please select the make of DXA scanning equipment used and then enter the actual femoral neck BMD (in g/cm2). Alternatively, enter the T-score based on the NHANES III female reference data. In patients without a BMD test, the field should be left blank (see also notes on risk factors) (provided by Oregon Osteoporosis Center).

General Questions

Frax is for iPhone and iPod touch, whereas Frax HD is for the iPad and iPad mini.

Essentially they both have exactly the same feature set and output capability. Internally there are device specific optimisations and slight alterations to the user interface tailored to the different screen sizes. Having specific versions also significantly reduces the app download size, especially for the iPhone.

Frax HD on the iPad is slightly more expensive because we feel it offers a richer experience due to the larger screen.

Frax will run on an iPhone 4S or newer and 5th generation iPod touch.Frax HD will run on iPad 2 or newer, including the iPad mini.

The older devices are too limited with their memory, GPU or simply don’t have the low level support required by the render engine.
You can read more details in the of the help.

At the moment we are focusing iOS, but we may consider other platforms based on demand.

As for the desktop, we developed various OS X prototype apps to help during the development of Frax and are considering various options to make a user friendly version.

Keep an eye out on the website for news 😉

T-score or BMD?

The T-score compares a person’s bone density to a reference density. For FRAX, the reference is a young white woman. However, for men and non-white women, the companies report T-scores differently. For FRAX in white women, use the either T-score or BMD. Otherwise, note the kind of machine (Hologic, Lunar, or Norland) and enter the actual BMD (g/cm-squared) for the femoral neck.

The FRAX databases used femoral neck because there was longer term data with that value, despite the fact that a large study by Leslie reported that the total hip was the best predictor of future fractures

A new version of FRAX released May 2013 also includes QCT and ultrasound measurements. The references do not give details about how fracture prediction using these techniques compares with predictions using DXA.

Risk factors

For the clinical risk factors a yes or no response is asked for. If the field is left blank, then a «no» response is assumed. See also .The risk factors used are the following:

Age The model accepts ages between 40 and 90 years. If ages below or above are entered, the programme will compute probabilities at 40 and 90 year, respectively.
Sex Male or female. Enter as appropriate.
Weight This should be entered in kg.
Height This should be entered in cm.
Previous fracture A previous fracture denotes more accurately a previous fracture in adult life occurring spontaneously, or a fracture arising from trauma which, in a healthy individual, would not have resulted in a fracture. Enter yes or no (see also notes on risk factors).
Parent fractured hip This enquires for a history of hip fracture in the patient’s mother or father. Enter yes or no.
Current smoking Enter yes or no depending on whether the patient currently smokes tobacco (see also notes on risk factors).
Glucocorticoids Enter yes if the patient is currently exposed to oral glucocorticoids or has been exposed to oral glucocorticoids for more than 3 months at a dose of prednisolone of 5mg daily or more (or equivalent doses of other glucocorticoids) (see also notes on risk factors).
Rheumatoid arthritis Enter yes where the patient has a confirmed diagnosis of rheumatoid arthritis. Otherwise enter no (see also notes on risk factors).
Secondary osteoporosis Enter yes if the patient has a disorder strongly associated with osteoporosis. These include type I (insulin dependent) diabetes, osteogenesis imperfecta in adults, untreated long-standing hyperthyroidism, hypogonadism or premature menopause (
Alcohol 3 or more units/day Enter yes if the patient takes 3 or more units of alcohol daily. A unit of alcohol varies slightly in different countries from 8-10g of alcohol. This is equivalent to a standard glass of beer (285ml), a single measure of spirits (30ml), a medium-sized glass of wine (120ml), or 1 measure of an aperitif (60ml) (see also notes on risk factors).
Bone mineral density (BMD) (BMD) Please select the make of DXA scanning equipment used and then enter the actual femoral neck BMD (in g/cm2). Alternatively, enter the T-score based on the NHANES III female reference data. In patients without a BMD test, the field should be left blank (see also notes on risk factors) (provided by Oregon Osteoporosis Center).

Модели и способы применения, специфичные для отдельных стран

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. (2008) FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis International 19: 385-397.

Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Strom O, Borgstrom F, Oden A and the National Osteoporosis Guideline Group (2008) Case finding for the management of osteoporosis with FRAX — Assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos Int 19; 1395-1408.

Fujiwara S, Nakamura T, Orimo H, Hosoi T, Gorai I, Oden A, Johansson H, Kanis JA. (2008) Development and application of a Japanese model of the WHO fracture risk assessment tool (FRAXTM).Osteoporos Int. 19: 429-448.

Czerwinski E, Kanis JA, Trybulec B, Johansson H, Borowy P Osieleniec J (2009)The incidence and risk of hip fracture in Poland. Osteoporosis International 20; 1363-1368.

Tsang SWY, Kung AWC. Kanis JA, Johansson H, Oden A (2009)Ten-year fracture probability in Hong Kong southern Chinese according to age and BMD femoral neck T-scores. Osteoporos Int. 20: 1939-1945.

Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Strom O, Borgstrom F, Oden A and the National Osteoporosis Guideline Group (2009) Erratum to; Case finding for the management of osteoporosis with FRAX — Assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos Int 19; 1395-1408. PMID: 18751937. Erratum published 2009 Osteoporos Int 20, 499-502

Lippuner K, Johansson H, Kanis JA, Rizzoli R (2010) FRAX assessment of osteoporotic fracture probability in Switzerland. Osteoporosis International 21: 381-390.

Neuprez A, Johansson H, Kanis JA, McCloskey EV, Odén A, Bruyère O, Hiligsmann M, Devogelaer JP, Kaufman JM, Reginster JY (2009) Rationalisation du remboursement des médicaments de l’ostéoporose : de la mesure isolée de la densité osseuse à l’intégration des facteurs cliniques de risque fracturaire. Validation de l’algorithme FRAX. La Revue Médicale de Liège 64 : 12 : 612-619

Kanis JA, Johansson H, Oden A, Dawson-Hughes B, Melton LJ 3rd, McCloskey EV (2010) The effects of a FRAX((R)) revision for the USA. Osteoporosis International 21: 35-40.

Dawson-Hughes B, Looker AC, Tosteson ANA, Johansson H, Kanis JA, Melton III LJ (2010) The potential impact of new National Osteoporosis Foundation guidance on treatment patterns. Osteoporos International, 21: 41-52.

Berry SD, Kiel DP, Donaldson MG, Cummings SR, Kanis JA, Johansson H, Samelson EJ (2010) Application of the National Osteoporosis Foundation Guidelines to postmenopausal women and men: the Framingham Osteoporosis Study. Osteoporosis International. 21: 53-60.

Рекомендации и разработка рекомендаций

Grossman JM, Gordon R, Ranganath VK et al (2010) American College of Rheumatology 2010 recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Care Res (Hoboken) 62: 1515-26

National Osteoporosis Foundation (2008) Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation. www.nof.org

Papaioannou A, Morin S, Cheung AMet al (2010) 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ. Oct 12. e-pub ahead of print. PMID: 20940232

Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2009) Bazedoxifene reduces vertebral and clinical fractures in postmenopausal women at high risk assessed with FRAX

Compston J, Cooper A, Cooper C, Francis R, Kanis JA, Marsh D, McCloskey EV, Reid DM, Selby P, Wilkins M; on behalf of the National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) (2009) Guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK. Maturitas; 62:105-108.

Leslie WD, Lix LM, Johansson H, Oden A, McCloskey E, Kanis JA (2010) Manitoba bone density program. Independent clinical validation of a Canadian FRAX((R)) tool: Fracture prediction and model calibration. J Bone Miner Res. 2010 Apr 30. PubMed PMID: 20499367

Compston J, Cooper A, Cooper C, Francis R, Kanis JA, Marsh D, McCloskey EV, Reid DM, Selby P and Wilkins P, on behalf of the National Osteoporosis Guideline Group (NOGG).Guideline for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK NHS Evidence — National Library of Guidelines http://www.library.nhs.uk/guidelinesFinder/SearchResults.aspx?searchText=NOGG. Publication Date: 01 Oct 2008

Borgström F, Ström O, Coelho J, Johansson H, Oden A, McCloskey EV, Kanis JA. (2010) The cost-effectiveness of risedronate in the UK for the management of osteoporosis using the FRAX. Osteoporosis International 21: 495-505.

Johansson H, Kanis JA, Oden A, Johnell O, McCloskey E (2009)BMD, clinical risk factors and their combination for hip fracture prevention. Osteoporos Int. 20: 1675-1682.

Ström O, Borgström F, Kleman M, McCloskey E, Odén A, Johansson H, Kanis JA (2010) FRAX and its applications in health economics — Cost-effectiveness and intervention thresholds using bazedoxifene in a Swedish setting as an example. Bone. 2010 47::430-7.

Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2010) A meta-analysis of the efficacy of raloxifene on all clinical and vertebral fractures and its dependency on FRAX. Bone 47: 729–735

Kanis JA, Burlet N, Cooper C, Delmas PD, Reginster JY, Borgstrom F, Rizzoli R; on behalf of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) (2008) European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 19: 399-428.

Анкета FRAX

Вопросник FRAX включает только 12 наименований. Однако каждый из них представляет собой важный фактор риска остеопороза. К факторам относятся:

  • Возраст. Потеря массы кости увеличивается с возрастом.
  • Секс. Женщины подвергаются более высокому риску остеопороза и связанных переломов, но у мужчин также может развиться остеопороз.
  • Вес. Имея небольшой вес и хрупкий, повышайте риск развития остеопороза.
  • Высота. Отношение высоты к весу может помочь определить, насколько вы слабы или имеете слишком избыточный вес.
  • Предыдущий перелом. Ваша оценка FRAX будет выше, если у вас был перелом, который произошел спонтанно. Это также будет выше, если вы сломали кость, вызванную травмой, которая обычно не вызывает перелом у здорового человека.
  • Родитель переломал бедро. Если у вашей матери или отца был перелом бедра, ваш риск подобной травмы выше.
  • Текущее курение. Курение является контролируемым фактором риска остеопороза и более слабых костей.
  • глюкокортикоиды. Эти препараты используются для лечения аллергии, аутоиммунных состояний и других проблем со здоровьем.К сожалению, они могут также мешать образованию новой костной ткани и поглощению кальция.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное состояние связано с более высоким риском развития остеопороза.
  • Вторичный остеопороз. Это включает в себя условия, связанные с остеопорозом, такие как диабет типа 1, гипертиреоз, хроническое заболевание печени, преждевременная менопауза (до 45 лет) и несколько других состояний.
  • Три или более алкогольных напитка в день. Сюда входят пиво, вино и спиртные напитки. Избыточное потребление алкоголя повышает риск развития остеопороза.
  • Костная минеральная плотность (МПК). В анкете вы должны выбрать, какой тип сканирования плотности кости у вас был, а затем заполнить свой счет.

Калькулятор

Похожие записи:

Топ-8 рандомайзеров для конкурсов в соцсетях Майнинг Топ-15 лучших работ в интернете без вложений с хорошей оплатой Как можно заработать биткоин бесплатно Бенефициары bitcoin-мании Как настроить систему видеонаблюдения по протоколу p2p?